Лекарите казват, че промените в препоръките за ваксини в САЩ объркват родителите и могат да навредят на децата

Д-р. Моли О’Шей видя възходящ песимизъм по отношение на имунизациите в двата си педиатрични кабинета в Мичиган и споделя, че невижданите и объркващи промени от тази седмица във федералните инструкции за ваксини единствено ще влошат нещата.

Един от офисите й е в либерален регион, където повече от родителите, които вижда, избират различни графици, които разпределят имунизациите. Другият е в републикански регион, където някои родители са спрели да ваксинират децата си напълно.

Тя и други лекари се опасяват, че новите рекомендации и терминологията към тях ще подклаждат още повече съмнението по отношение на имунизациите, ще слагат провокации за педиатрите и родителите, които затрудняват децата да се имунизират и в последна сметка ще доведат до повече болести и гибел.

Най-голямата смяна беше прекъсването на общите рекомендации за отбрана против шест болести и предлага тези ваксини единствено за деца в риск или посредством нещо, наречено „ споделено клинично взимане на решения “ с снабдител на здравни услуги.

Експертите споделят, че фразата е объркваща и рискова: „ Тя изпраща известие до родителя, че в действителност има единствено лимитирана група хора, които в действителност се нуждаят от имунизацията “, сподели О’Шей. „ Това основава среда, която основава чувство за неустановеност по отношение на цената и нуждата или смисъла на имунизациите в тази категория. “

Министърът на опазването на здравето Робърт Ф. Кенеди-младши, който оказа помощ за ръководенето на придвижването срещу имунизациите в продължение на години, сподели при оповестяването на измененията, че те по-добре привеждат Съединени американски щати в сходство със сравнимите народи, „ като в същото време укрепват прозрачността и осведоменото единодушие “.

Но лекарите споделят, че сеят подозрения - имунизациите са обширно проучени и са потвърдили, че са безвредни и ефикасни за предотвратяване на децата от неприятни заболявания - във време, когато равнищата на имунизиране в детска възраст към този момент спадат и някои от тези инфекциозни болести се популяризират.

В петък Американската академия по педиатрия и повече от 200 медицински групи, групи за публично здраве и покровителство за пациенти изпратиха писмо до Конгреса по отношение на новото имунизационен график за деца.

„ Призоваваме ви да проучите за какво графикът е бил изменен, за какво надеждните научни доказателства са били подценени и за какво комисията, натоварена да поучава секретаря на HHS по отношение на имунизациите, не е разискала измененията в графика като част от техния развой на обществена среща “, пишат те.

Мнозина не знаят какво значи „ споделено взимане на решения “

О’Шей сподели, че тя и други педиатри разискват имунизациите с родителите при всяко посещаване, където им се слагат. Но това не е безусловно „ споделено взимане на клинични решения “, което има съответно определение.

На своя уеб страница Консултативният комитет по имунизационни практики споделя: „ За разлика от рутинните, наваксващи и основани на риска рекомендации, споделените имунизации за взимане на клинични решения не се предлагат за всички в избрана възрастова група или за всички в избрана рискова група. По-скоро споделените рекомендации за взимане на клинични решения са самостоятелно основани и осведомени посредством развой на взимане на решение сред доставчика на здравни услуги и пациента или родителя/настойника. “

В този подтекст доставчиците на здравни услуги включват лекари от първичната здравна помощ, експерти, асистенти, практикуващи медицински сестри, регистрирани медицински сестри и фармацевти.

Двойка изследвания, извършени предходната година от Annenberg Public Policy Center към Университета на Пенсилвания, допускат, че доста хора не схващат изцяло концепцията, която се появи предходната година, когато федералното държавно управление промени рекомендациите по отношение на имунизациите против COVID-19.

Само към 2 на 10 възрастни в Съединени американски щати знаеха, че едно значение зад споделеното взимане на решения е, че „ приемането на имунизацията може да не е добра концепция за всички, само че би било от изгода някои. " И единствено към една трета от осъзнатите фармацевти се считат за снабдители на здравни услуги, с които да се приказва по време на процеса, макар че постоянно ползват ваксини.

От тази седмица имунизациите, които защищават от хепатит А, хепатит В, ротавирус, RSV, грип и менингококова болест, към този момент не се предлагат на всички места за деца. RSV, хепатит А, хепатит В и менингококови ваксини се предлагат за избрани популации с висок риск; Ваксините против грип, ротавирус, хепатит А, хепатит В и менингококови ваксини се предлагат посредством взаимно взимане на решения – както и имунизацията против COVID-19, макар че тази смяна беше направена предходната година.

Малко след федералното известие в понеделник доктор Стивън Абеловиц се чу с половин дузина родители. „ Това провокира угриженост за нас, само че по-важното е угриженост за родителите с деца, изключително дребни деца, и комплициране “, сподели Абеловиц, създател на Ocean Pediatrics в Ориндж Каунти, Калифорния.

Въпреки че федералните рекомендации не са мандати – щатите имат пълномощието да изискват имунизации за възпитаници – те могат да повлияят на това какъв брой елементарно е за децата да получат ваксини, в случай че лекарите решат да ги следват тях.

Съгласно новите насоки, сподели О’Шей, родителите, които търсят ваксини в категорията за споделено взимане на решения, може към този момент да не водят децата си на бърза среща с личния състав единствено за ваксина. Те ще седнат с снабдител на здравни услуги и ще обсъдят имунизацията. И може да е по-трудно да има клиника за грип, където родителите идват с колата и децата получават ваксини, без да посещават доктор.

Спазване на курса, защото провокациите нарастват

Все отново лекарите споделят, че няма да разрешат на измененията да ги спрат да оказват помощ на децата да получат имунизациите, от които се нуждаят. Водещите медицински групи се придържат към предходните рекомендации за ваксини. Много родители също са.

Меган Ландри, чийто 4-годишен наследник Закари е един от пациентите на О’Шей, е измежду тях.

„ Моя отговорност като родител е да защитя здравето и благополучието на детето си “, сподели тя. „ Ваксините са в действителност ефикасен и добре изследван метод за това. “

Тя възнамерява да продължи да води същите диалози, които постоянно е водила с О’Шей, преди да получи ваксини за Закари.

„ Разчитането на доказателства и надеждни медицински насоки в действителност ми оказва помощ да взема тези решения “, сподели тя. „ И за мен това не е единствено персонален избор за личния ми наследник, а метод да допринеса за здравето на всички. “

Но за други фамилии доверието във имунизациите понижава, защото доверието в науката ерозира. О’Шей се оплака, че родителите получават известието, че не могат да се доверят на медицински специалисти.

„ Ако закарам колата си на механика, не отивам да направя лично изследване преди време “, сподели тя. „ Отивам при човек, на който вярвам, и му се поверявам, с цел да ми каже какво се случва. “

Абеловиц, калифорнийският доктор, оприличи последното федерално деяние с наливане на бензин в огъня на недоверието, който към този момент гори.

„ Притесняваме се, че огънят е отвън надзор “, сподели той. " Вече видяхме, че с морбили и коклюш има увеличени хоспитализации и даже възходящи смъртни случаи. Така че методът, по който виждам на това - и моите сътрудници го гледат - ние главно регресираме десетилетия. "

___

Отделът по опазване на здравето и просвета на Асошиейтед прес получава поддръжка от отдела за научно обучение на Медицинския институт Хауърд Хюз и фондация Робърт Ууд Джонсън. AP е само виновен за цялото наличие.